El embarazo

La primera prueba de detección durante el embarazo: el momento y lo que se muestra

Pin
Send
Share
Send
Send


Los métodos modernos de exámenes durante el embarazo estipulan que la futura madre debería tres veces ser examinado - una vez en cada uno de los trimestres. Y aunque el término en sí mismo es un poco intimidante con su inusual nombre médico "aterrador", no hay nada alarmante o inusual en esto. La evaluación es solo un examen general de la mujer embarazada y el feto para determinar varios indicadores e identificar posibles desviaciones.

La duración del primer trimestre es de 13 semanas; hacia el final de este período, se prescribe el primer examen de detección, durante el cual la mujer debe someterse a una ecografía del feto (ecografía) y pasar las pruebas necesarias.

Fechas

Como norma general, se prescribe la detección del primer trimestre. 11-13 semanas de embarazo. A esta hora Los principales sistemas y órganos del feto ya están formados.por lo tanto, el médico tiene la oportunidad de evaluar el desarrollo del futuro bebé e identificar posibles violaciones a tiempo.

es importanteEn este momento, ya es posible determinar la presencia de la mayoría de las anomalías genéticas y cromosómicas: por ejemplo, síndrome de Down, defectos del sistema nervioso.

Tipos de investigacion

En el proceso de detección en el primer trimestre del embarazo, se realizan los siguientes tipos de encuestas:

  • Ultrasonido del feto (ultrasonido) - Se puede realizar de forma transvaginal (insertando el sensor en la vagina) y por el método abdominal (a través de la piel del abdomen).
  • Análisis bioquímico de sangre de una vena.. La toma de análisis se realiza en el laboratorio. Una muestra de sangre de 10 ml es suficiente para la prueba.

informacionEstos tipos de exámenes son deseables para todas las mujeres embarazadas. Si hay indicaciones y con el consentimiento de la mujer, se pueden realizar procedimientos adicionales: por ejemplo, biopsia de vellosidades coriónicas.

Preparación de cribado

La primera selección durante el embarazo requiere una preparación cuidadosa y el cumplimiento de una serie de requisitos y recomendaciones. Con la aprobación de encuestas posteriores en el segundo y tercer trimestres, la lista de actividades preparatorias se reducirá considerablemente.

Antes de realizar la primera pantalla de detección, una mujer debe hacer lo siguiente:

  • durante el día anterior a la encuesta, abandonar el uso de productos potencialmente alergénicos (chocolate, cítricos, mariscos, etc.),
  • Abstenerse de alimentos fritos y grasos,
  • abstenerse del desayuno en la víspera de la encuesta hasta que se extraiga sangre para su análisis,
  • En preparación para la ecografía abdominal (a través del abdomen), llene la vejiga con líquido, después de beber 0,5 litros de agua sin gas durante media hora antes del examen.

informacionAdemás, es deseable realizar los procedimientos higiénicos habituales, mientras se elimina el uso de cosméticos con sabor o productos de higiene.

Valores regulatorios

Con el paso de la primera proyección especial. atención pagaen el siguiente indicadores y su cumplimiento Valores estándar recomendados:

  • Espesor del espacio de cuello (TVP) - Se determina durante el paso del ultrasonido. Requerido para el diagnóstico precoz del síndrome de Down. Normalmente, este indicador debe ser de 1,5 a 2,2 mm, en la décima semana de embarazo, de 1,6 a 2,4 mm, en la semana 11, de 1,6 a 2,5 mm, en la semana 12, de 1.7 a 2.7 mm - en la semana 13.
  • Kopchik-tamaño parietal (KTR) - También determinado por ultrasonido. El valor estándar de este parámetro varía de 33 a 49 mm - en la semana 10, de 42 a 58 mm - en la semana 11, de 51 a 83 mm - en la semana 12 de gestación.
  • Evaluación del hueso nasal - Junto con la definición de TBI, es un indicador que permite el diagnóstico oportuno del síndrome de Down. A las 10-11 semanas, esta cifra aún no se estima, a las 12 y 13 semanas el tamaño del hueso debe ser de al menos 3 mm.
  • Frecuencia cardíaca (HR) - esta cifra depende en gran medida de la duración del examen: en la semana 10 - de 161 a 179 latidos por minuto, en la semana 11 - de 153 a 177 latidos / min, en la semana 12 - de 150 a 174 latidos / min, por 13 semana - de 147 a 171 latidos / min.
  • Tamaño biparietal (BPR) - le permite estimar el tamaño de la cabeza del feto. Normalmente, esta cifra es: en la semana 10 - 14 mm, en la semana 11 - 17 mm, en la semana 12 - al menos 20 mm, en la semana 13 - 26 mm.
  • El nivel de gonadotropina coriónica humana (hCG) en la sangre de una mujer debe estar: en la semana 10 - de 25.8 a 181.6 ng / ml, a las 11 semanas. - De 17,4 a 130,3 ng / ml, durante 12 semanas. - de 13.4 a 128.5 ng / ml, y en la semana 13 - de 14.2 a 114.8 ng / ml.

informacionAdemás, otros parámetros se determinan durante la selección: en la ecografía, el desarrollo de diversos órganos y sistemas del feto, en el análisis de la sangre, el nivel de glucosa, la proteína A, asociada con el embarazo (PAPP-A), etc.

Desviación de la norma.

En el proceso de descifrar los resultados de las ecografías y los análisis de sangre, el médico los compara con los valores estándar y calcula el grado de riesgo. Esto determina el coeficiente que muestra desviación del valor realde algunos valor calculado. Al calcular el valor especificado, el médico divide la cifra real por el valor promedio de la mediana determinada para esta región y este período de embarazo. El resultado se denota a veces con la abreviatura "MoM":

  • La tasa en la primera proyección es de 0.5 a 2.5.. En el caso ideal, el valor del indicador es 1.
  • Si el nivel de MoM en relación con hCGes inferior a 0,5, lo que indica un mayor riesgo de desarrollar el síndrome de Edwards. Si esta relación excede de 2.5, entonces el riesgo de Síndrome de Down es alto.

Luego se determina un coeficiente de riesgo generalizado para las anomalías cromosómicas más graves. Por ejemplo, el indicador 1: 500 en relación con el síndrome de Down significa que una mujer de cada 500 mujeres embarazadas con indicadores similares tenía un niño con una enfermedad similar.

peligrosoLos resultados del primer examen de detección se consideran malos si el indicador generalizado está en el rango de 1: 250 a 1: 380, y los resultados del contenido de hormonas están por debajo de 0,5 o por encima de 2,5 indicadores de la mediana.

Posible resultado falso positivo. Selección en los siguientes casos:

  • en presencia de gemelos,
  • con la futura obesidad de la madre,
  • Con diabetes y otros trastornos endocrinos.

Incluso una actitud psicológica puede distorsionar significativamente los resultados, porque el nivel de hormonas depende en gran medida de la sensación de estabilidad y comodidad de la mujer embarazada, por lo que debe sentirse tranquilo y confiado durante cualquier visita a una institución médica.

adicionalmenteAl recibir resultados indeseables de la encuesta, no debe desesperarse, porque el niño puede estar completamente sano, a pesar del alto riesgo de contraer una enfermedad.

En este caso recomendado para visitar Genética especializada y, posiblemente, a exámenes adicionales (amniocentesis, biopsia de vellosidades coriónicas, cordocentesis).

Prueba de tolerancia a la glucosa durante el embarazo: muestra cómo tomar

Hola queridos amigos ¿Cuál de ustedes está familiarizado con la primera proyección? Recuerdo la primera vez que mi amigo lo pasó. De acuerdo con los resultados, mostró un montón de llagas y patologías terribles a su bebé aún por nacer. Después de eso hubo un mar de lágrimas, experiencias y estudios repetidos. Todo se resolvió al final es bueno.

No, no le dieron ninguna píldora mágica. Simplemente explicaron que debería llevarse a cabo en un momento determinado. Lo hice un poco antes o después, y la distorsión de los hechos, y con ellos no se pueden evitar los terribles "diagnósticos". Es por eso que decidí escribir sobre ello. Entonces, el primer examen de detección durante el embarazo: el momento, los resultados, las tasas y las desviaciones. Siéntate, comenzamos!

1. ¿Cuál es la primera proyección?

El primer examen de detección, o el examen de detección para el primer trimestre, es un estudio exhaustivo que tiene como objetivo identificar las patologías del desarrollo fetal.

En la mayoría de los casos, es el síndrome de Down, el síndrome de Edwards y los trastornos del desarrollo del sistema nervioso, que pueden llevar a la discapacidad o la no viabilidad del futuro bebé.

Consiste en dos etapas: donación de sangre de una vena y ultrasonido.

Por último, por cierto, puede ser transvaginal (cuando se inserta un sensor en la vagina) y abdominal (cuando el médico examina al feto a través de la piel del abdomen).

2. ¿Cuándo ya quién hacer la primera proyección?

¿Cuánto tiempo dura este estudio? Idealmente en 11-13 semanas Embarazo, cuando se forman todos los órganos y sistemas del feto.

Vale la pena señalar que anteriormente fue designado solo para mujeres en riesgo, a saber:

  • Tuvo hijos con enfermedades genéticas.
  • trabajado en produccion peligrosa
  • tomó medicamentos incompatibles con la vida del feto o amenazando su salud,
  • Tenían patologías genéticas en la familia,
  • Ha pasado por aborto involuntario o aborto perdido
  • no han cumplido los 18 años ni cruzado la línea de un niño de 35 años. Como regla general, durante este período, aumentan el riesgo de desarrollar anomalías fetales o reducen las posibilidades de tener un bebé.

En la última década, se recomienda la primera proyección para hacer absolutamente todo. Esto se explica, por un lado, por la degradación del medio ambiente o la presencia de malos hábitos en los futuros padres. Por otro lado, es posible identificar patologías de manera oportuna, realizar diagnósticos adicionales, como una biopsia de las vellosidades coriónicas (lo que un genetista le dirá) e iniciar el tratamiento. Según los médicos, en la mayoría de los casos termina con éxito.

3. Cómo prepararse para la primera proyección.


El proceso de preparación para tal encuesta se puede dividir en dos etapas:

  1. El primero es un conjunto de actividades que deben realizarse con anticipación. En pocas palabras, está en conformidad con una dieta especial.
  2. El segundo incluye pequeños trucos que permitirán a los médicos obtener los resultados más precisos.

Por lo tanto, 1-3 días antes de la prueba de detección una mujer es mejor rechazar de:

  • Alérgenos típicos (chocolate, cítricos, mariscos),
  • alimentos fritos y excesivamente grasos
  • Carne (el día anterior al estudio).

Inmediatamente antes La primera exploración de ultrasonido de forma abdominal para llenar la vejiga. Puede hacer esto bebiendo 0.5 litros de agua media hora antes del procedimiento. En el caso de la vía transvaginal, no se requiere preparación especial.

Por supuesto, debe extraer sangre de una vena con el estómago vacío. Además, los médicos aconsejan en el día del estudio abandonar el uso de cosméticos con fragancias y sabores al realizar procedimientos de higiene convencionales.

¿Cómo se hace el primer examen?

La primera parte - el ultrasonido habitual. La segunda parte es un análisis de sangre. La sangre se toma en el laboratorio, pero no más de 10 ml. Este volumen es suficiente para evaluar el nivel de hormonas con la ayuda de marcadores especiales.

4. Indicadores regulatorios en la primera proyección.

¿Qué muestra tal estudio? Mucho, pero lo más importante, da mucha información útil.

  • la primera prueba de detección le permite identificar la ubicación del feto en el útero y, por lo tanto, excluir el embarazo ectópico,
  • Con la mayor precisión posible para nombrar el número de frutas
  • escuchar el futuro latido del futuro bebé, evaluando las posibilidades de su viabilidad,
  • Controlar el proceso de primordia de los órganos internos.

Mientras tanto, gastalo no solo por el bien de eso. En la primera prueba de ultrasonido. El especialista busca indicadores específicos y verifica su cumplimiento.

  1. KTR - Este es el tamaño del cóccix-parietal, que puede variar de 33 a 49 mm (por un período de 10 semanas), de 42 a 58 mm (11 semanas), de 51 a 83 mm (12 semanas).
  2. TVP - El grosor del espacio del cuello, que permite determinar la presencia de síndrome de Down. Idealmente, es 1.5 - 2.2 mm en la semana 10, 1.6 - 2.4 mm en la semana 11, 1.6 - 2.5 en la semana 12, 1.7 - 2.7 mm en la semana 13 .
  3. Frecuencia cardiaca - la frecuencia cardíaca. Normalmente, en la semana 10, debe ser de 161 a 179 latidos por minuto, de 153 a 177 latidos / min en la semana 11, de 150 a 174 latidos / min en la semana 12, de 147 a 171 latidos / min en la semana 13.
  4. BPR - tamaño biparientado, que muestra el tamaño de la cabeza fetal y es de 14 mm a las 10 semanas, 17 mm a las 11 semanas, desde 20 mm a las 12 semanas, 26 mm a las 13 semanas.
  5. Hueso nasal, lo que también indica la presencia de síndrome de Down y a las 12 - 13 semanas en la norma no es inferior a 3 mm. Califícalo previamente imposible.

Paralelamente a la decodificación de los datos obtenidos en el primer examen, se examina la placenta para determinar su condición, madurez y método de fijación a la pared uterina.

Prueba bioquímica de sangre muestra:

  1. HCG: el nivel de gonadropina coriónica humana, que idealmente debería mostrar 25.8 - 181.6 ng / ml a las 10 semanas, 17.4 - 130.3 ng / ml a las 11 semanas, 13.4 - 128.5 ng / ml a las 12 semanas, 14.2 - 114.8 ng / ml a las 13 semanas.
  2. el nivel de proteína A, o PAPP-A,
  3. nivel de glucosa.

5. Qué temer o desviarse de la norma.

Al analizar los resultados obtenidos en ambas etapas del estudio, el médico primero calcula el coeficiente de desviación del indicador real del requerido. Para ello, divide el primero por el valor promedio de la mediana de las características de la región de residencia de la mujer embarazada y su término. El valor obtenido a menudo se puede ver bajo la abreviatura "MoM", según la cual se puede juzgar la presencia de cualquier patología.

Normalmente, debería ser 0.5 - 2.5, e idealmente: 1. Al mismo tiempo, un número demasiado bajo (menos de 0.5) puede indicar un riesgo de desarrollar el síndrome de Edwards, y demasiado alto (más de 2.5) puede indicar un riesgo de tener síndrome de Down.

¿Qué más puedes ver en custodia? Coeficiente de riesgo generalizado. En otras palabras, una especie de estadística. Por ejemplo, un indicador de 1: 500 en relación con el síndrome de Down indica que 1 de cada 500 mujeres embarazadas con los mismos indicadores tuvo una vez un bebé con la enfermedad indicada.

Sin embargo, es necesario juzgar los resultados de la detección en función de dos valores: un indicador generalizado y el nivel de hormonas. Por ejemplo, se considerarán malos si el primero está en el rango de 1: 250 - 1: 380, y el segundo es menor que 0.5 o más que 2.5.

6. Malos resultados: qué hacer.


En primer lugar, no se asuste. El hecho es que los indicadores finales están influenciados por la cantidad de semanas que se realizó la primera prueba de detección o la precisión con la que determinaron la duración del embarazo, así como algunos otros factores que pueden mostrar una patología falsa.

  • FIV - en este caso, los resultados de hCG serán sobreestimados,
  • El peso corporal de una mujer embarazada: si es demasiado grande y hay obesidad, los médicos verán niveles hormonales inflados, y si es demasiado pequeño, será demasiado bajo.
  • Diabetes - reducirá el nivel de hormonas,
  • El estado psicológico de la futura madre: el miedo a la primera detección puede afectar inesperadamente sus resultados. Lo mismo ocurre con los dos últimos fenómenos.
  • Amniocentesis - procedimiento para tomar líquido amniótico para investigación,
  • Gemelos

Si están excluidos, el médico lo derivará para un diagnóstico adicional y le dirá cuándo debe hacerlo.

Más sobre la primera proyección se puede ver en este video:

Queridas mujeres embarazadas! Un mal resultado de detección no es una oración, sino una razón para un examen más detenido. Recuerda esto, pero no lo sintonices de antemano. ¡Materializa sólo buenos pensamientos! Rodéate de gente buena y comparte este artículo con ellos en las redes sociales.

Y también suscribirse a nuestras actualizaciones! ¡Te estamos esperando! Nos vemos pronto

Pin
Send
Share
Send
Send