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Epilepsia y embarazo: ¿cuáles son los riesgos?

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La epilepsia es una dolencia común del cerebro. La característica dominante de esta enfermedad son las convulsiones características, que se repiten de vez en cuando.

Las causas más comunes de la epilepsia incluyen:

  • predisposición genética a la enfermedad,
  • malformación congénita de la estructura del cerebro,
  • hematomas cerebrales,
  • sufrió un derrame cerebral
  • alcoholismo crónico,
  • enfermedades infecciosas del sistema nervioso central (meningitis, encefalitis, abscesos, etc.),
  • lesiones graves en la cabeza,
  • Uso de sustancias narcóticas.
  • tomando algunas drogas
  • Consecuencias de los procesos metabólicos en el cuerpo.
  • tendencia al aumento de la trombosis (síndrome antifosfalípido),
  • esclerosis múltiple
  • infecciones virales y parasitarias,
  • hipoxia fetal durante el período en el útero y alteración de la circulación sanguínea durante el parto.

La enfermedad se caracteriza por convulsiones recurrentes, que difieren en su naturaleza en diferentes pacientes. Todo depende de qué parte de la descarga cerebral ocurrió. Los síntomas más comunes de la epilepsia durante la lactancia son:

  • una aguda violación de la función motora del cuerpo,
  • Aumento o disminución del tono muscular.
  • alteración del habla
  • falta de sensibilidad
  • trastornos mentales
  • comportamiento inadecuado (risas agudas, llanto, golpes, masticación intensa, tragar, correr, etc.),
  • amnesia
  • apagón a corto plazo,
  • una fuerte caída al suelo
  • trastornos neurológicos
  • contracción aguda de los músculos respiratorios
  • mordiendo la lengua
  • Acumulación de mucosidad y saliva en la boca.
  • Durante las crisis convulsivas no responden a estímulos externos,
  • Posible incontinencia de orina y heces.
  • babeo severo.

Diagnóstico de la epilepsia en lactancia.

Durante el período de lactancia, es posible usar lejos de todos los métodos de diagnóstico de enfermedades neurológicas crónicas. Es posible determinar las violaciones del cerebro mediante la realización de una encuesta en un entorno clínico, que incluye dichos procedimientos:

  • Recolección del historial del paciente (identificación de un factor hereditario, estudio de los síntomas).
  • examen electroencefalográfico (le permite determinar con precisión la ubicación de la fuente de actividad bioeléctrica anormal),
  • Tomografía computarizada de resonancia magnética del fondo.
  • prueba bioquímica de sangre,
  • electrocardiograma
  • utilizando el método de registro de potenciales visuales evocados para la reversión de un patrón de ajedrez como un método adicional para estudiar el estado de las vías de aferencia visual.

Complicaciones

¿Qué es la epilepsia peligrosa durante la lactancia?

  • un aumento en el número de convulsiones y una disminución en el intervalo de tiempo entre ellos,
  • desarrollo de neumonía por aspiración,
  • edema pulmonar neurogénico,
  • muerte súbita
  • letal en el ataque mientras toma un baño,
  • lastimarse
  • trastornos mentales
  • aislamiento en la sociedad.

El período de lactancia materna requiere una actitud seria respecto al curso terapéutico tomado. El tratamiento adecuado y la supervisión médica ayudarán a pasar por el proceso de alimentación sin complicaciones y consecuencias.

Que puedes hacer

La epilepsia no es una contraindicación para la lactancia materna. Sin embargo, cada caso individual requiere una solución individual en este asunto. El médico se ocupa del tratamiento de la enfermedad y se requiere que una madre que amamanta a:

  • Cumplimiento estricto de todas sus recomendaciones.
  • Actitud responsable para tomar la medicación prescrita,
  • mantener un estilo de vida saludable
  • Prevención de situaciones y experiencias estresantes.
  • fortalecimiento de la inmunidad
  • Eliminación del estrés físico y mental excesivo.
  • Asegurando una recreación plena y saludable.

¿Qué puede hacer un médico?

El tratamiento de la epilepsia se basa en los siguientes puntos importantes:

  • posible determinación de las causas de la enfermedad,
  • prevención de los factores de crisis,
  • correcto diagnóstico de las convulsiones,
  • terapia adecuada
  • correcta socialización del paciente,
  • tomando anticonvulsivos
  • En algunos casos barbitúricos, que contribuyen a la depresión del sistema nervioso central.

Vale la pena señalar que hay una gran cantidad de medicamentos modernos que ayudan a reducir la cantidad de convulsiones y que no tienen un impacto negativo en el bebé a través de la leche materna. Es deseable usar el mismo medicamento antiepiléptico durante el embarazo y la lactancia. En cualquier caso, el médico debe controlar los medicamentos tomados para evitar la aparición de complicaciones.

Prevención

El cumplimiento de las siguientes reglas simples ayudará a reducir el riesgo de desarrollar ataques epilépticos:

  • mantener un estilo de vida saludable
  • rechazo del consumo regular de café y té fuertes,
  • manteniendo la masa corporal normal, evitando comer en exceso,
  • Evitar el sobrecalentamiento y la hipotermia del cuerpo.
  • Paseos diarios en el aire fresco.
  • Actividad física obligatoria ligera (ejercicio, caminar),
  • Distribución uniforme de trabajo y ocio.
  • Alimentos racionales y saludables, compuestos principalmente de plantas y productos lácteos,
  • Prevención de situaciones estresantes, trastornos nerviosos y experiencias.

¿Qué es la epilepsia?

Los espasmos ocurren en momentos de sobreexpresión de neurotransmisores excitadores y deficiencia de neurotransmisores inhibidores.

La enfermedad puede desarrollarse a cualquier edad. y puede deberse a varias razones. En niños pequeños, la epilepsia puede ser causada por los siguientes factores:

  • patologías perinatales,
  • trastornos congénitos de los procesos metabólicos del cerebro,
  • hipoxia
  • Enfermedades infecciosas del cerebro.

En la edad adulta, la enfermedad ocurre con más frecuencia por primera vez en personas mayores.Pero es posible el desarrollo de la epilepsia y en su juventud. Factores provocativos:

  • lesiones en la cabeza,
  • golpes
  • tumores cerebrales
  • adiccion
  • alcoholismo

En algunos casos, la causa del desarrollo de la epilepsia no se puede establecer. La predisposición genética también juega un papel - La epilepsia es mucho más común en aquellas familias a las que se les ha diagnosticado la enfermedad anteriormente.

El programa "Doctor I": sobre la epilepsia.

Formas y tipos

Si los ataques se produjeron por primera vez a una edad temprana, entonces podemos hablar de forma primaria (idiopática).

En esta situación, no hay daños irreversibles en el cerebro, la enfermedad se puede tratar bien. La probabilidad de la posterior cancelación de medicamentos en la edad adulta es alta.

Forma secundaria (sintomática) Se desarrolla después de un daño cerebral o en violación de los procesos que ocurren en él. En este caso, la epilepsia es más difícil de tratar y, en primer lugar, es necesario eliminar la causa de la enfermedad.

Las crisis epilépticas se pueden dividir en los siguientes tipos:

Se produce un ataque parcial Con la derrota del cerebro ubicada en uno de los hemisferios. El impacto del ataque en una parte específica del cuerpo depende de la ubicación exacta de la lesión.

El ataque se puede caracterizar por una variedad de síntomas: náuseas, indigestión, movimientos involuntarios, la repetición de sonidos incoherentes.

Con epilepsia generalizada. Afecta a ambos hemisferios del cerebro. Una convulsión puede manifestarse como una persona descolorida durante unos segundos (con un absceso típico), pérdida del tono muscular (con una convulsión atónica), pérdida de la conciencia y convulsiones graves con una gran crisis epiléptica.

La forma más grave de la manifestación de la enfermedad - estado epilépticoen el que hay toda una serie de ataques sin parar sin que la persona tome conciencia. En esta situación, se requiere atención médica inmediata.

¿Qué es una enfermedad peligrosa para una mujer embarazada?

Dado que el embarazo aumenta significativamente la carga en el cuerpo, La mujer puede experimentar las siguientes complicaciones.:

La necesidad de un uso constante de medicamentos que estabilizan la condición del paciente puede Tener un efecto perjudicial sobre el desarrollo infantil.:

  • Aumenta el riesgo de hipoxia e insuficiencia placentaria.
  • posible desarrollo de patologías serias del feto,
  • aumenta el riesgo de violaciones de la morfología facial,
  • Más retrasos en el desarrollo, autismo, hiperactividad son posibles.

Por este motivo, una mujer epiléptica. Se recomienda planificar cuidadosamente el embarazo y controlar su flujo. de los expertos.

Realización de embarazo y parto en epilepsia.

En primer lugar, debe saber que los anticonvulsivos pueden reducir la eficacia de los anticonceptivos orales. por lo tanto aumenta el riesgo de embarazo no planificado. En esta situación, se recomienda el uso de anticonceptivos de barrera.

Los médicos recomiendan planear un embarazo con una disminución constante en la frecuencia de las convulsiones y la remisión médica. Se consideran contraindicaciones para el embarazo.:

  • convulsiones generalizadas recurrentes,
  • estado epiléptico
  • Signos de trastorno mental en una mujer.

La cancelación de las drogas dará lugar a un aumento de los ataques. y aumentar el riesgo de estados epilépticos. El médico, si es posible, prescribe dosis mínimas de medicamentos que son absorbidos gradualmente por el cuerpo.

La cancelación completa de medicamentos es posible solo en el casoSi en los últimos años el paciente no fue observado ataques.

Embarazo y epilepsia - el programa "Médicos"

El monitoreo del embarazo debe ser realizado conjuntamente por un ginecólogo y un neurólogo. Cuando las convulsiones se hacen más frecuentes, se designan exámenes adicionales para controlar la concentración del medicamento en la sangre y las anomalías en la actividad cerebral.

Se recomienda una vez al mes. Ultrasonido para monitorizar el desarrollo del niño. La consulta de genética para evaluar el riesgo de anomalías congénitas tampoco hace daño.

La cardiotocografía se prescribe a partir del segundo trimestre. para identificar anomalías en el estado del útero y del feto.

Se recomienda a las mujeres embarazadas que sigan estrictamente el régimen de descanso recomendado por el médico, que sigan la dieta prescrita y eviten situaciones estresantes. El uso de alcohol está estrictamente prohibido incluso en dosis mínimas.

Debes tomar las vitaminas recomendadas. (por ejemplo, ácido fólico) para reducir el riesgo de patologías en el desarrollo del niño.

Entrega posible de forma natural.La cesárea se prescribe para el aumento de las convulsiones y el empeoramiento de la condición del niño.

Después del parto, la mujer necesitará atención especial del personal médico y de sus seres queridos, ya que es posible tener sentimientos de debilidad y letargo.

Conducir el embarazo y el parto en mujeres con epilepsia - el programa "En lo más importante"

La terapia debe ser integral:

  • eliminación del defecto en el cerebro,
  • exclusión de los factores que causan convulsiones
  • Medicación regular para estabilizar.

No cancele usted mismo los medicamentos recetados., Cualquier cambio en la condición se debe informar a su médico.

Medicación

Se da preferencia a la monoterapia. (tratamiento con un medicamento). Al paciente se le prescriben neurotrópicos, anticonvulsivos y psicotrópicos para reducir la frecuencia de los ataques.

Si el tratamiento da buenos resultados, y las convulsiones se vuelven menos frecuentes o se detienen por completo, se recomienda una reducción adicional en la dosis del medicamento o su retirada completa.

En los casos en que no se observa el efecto del tratamiento y las convulsiones se hacen más frecuentes, posible intervención quirúrgica.

Remedios populares

Por los métodos de la medicina tradicional se debe recurrir únicamente a previa consulta con el especialista a cargo..

Además, Decocciones recomendadas de diversas hierbas - Raíz de raíz, hierbas de sueño, ajenjo, verónica, calabazas, caléndula.

Usted puede tomar un baño con la adición de una fuerte infusión de valeriana., que, según los curanderos, reduce la frecuencia de los ataques.

Primeros auxilios durante un ataque

Las personas cercanas a una persona que sufre de epilepsia deben conocer las reglas de comportamiento durante un ataque:

apoyar el brazo del paciente para minimizar el riesgo de caídas y moretones,

Si experimenta fuertes calambres, limpie la espuma de la boca con un pañuelo y colóquelo entre los dientes para evitar que se muerda la lengua.

poner al paciente de lado para que no se ahogue,

  • Si la convulsión no desaparece o se repite, llame a una ambulancia.
  • Epilepsia en recién nacidos: signos, síntomas, causas, tratamiento.

    Las convulsiones se detectan en el 1,4% de los bebés nacidos a término y en el 20% de los prematuros. Las convulsiones pueden estar asociadas con problemas neonatales graves y requieren una evaluación inmediata. La mayoría de las convulsiones son focales, probablemente porque la generalización de la actividad epiléptica es difícil en los recién nacidos debido a la falta de mielinización y la formación incompleta de dendritas y sinapsis en el cerebro.

    Algunos recién nacidos que se sometieron a EEG para evaluar las convulsiones u otros síntomas de encefalopatía (por ejemplo, hipofunción, reactividad inmunológica reducida) mostraron actividad de convulsiones epileptiformes subclínicas (asintomáticas).

    Causas de la epilepsia en recién nacidos

    Las descargas eléctricas anormales en el sistema nervioso central pueden ser causadas por:

    • procesos intracraneales primarios (por ejemplo, meningitis, accidente cerebrovascular isquémico, encefalitis, hemorragia intracraneal, tumores, defectos de desarrollo),
    • Problemas sistémicos (por ejemplo, hipoxia-isquemia, hipoglucemia, hipocalcemia, hiponatremia, otros trastornos metabólicos).

    Según los signos clínicos, las convulsiones que se desarrollan como resultado del proceso intracraneal generalmente no pueden diferenciarse de las convulsiones que resultan de problemas sistémicos (pueden tener manifestaciones tanto focales como generalizadas).

    Daño hipóxico-isquémico al sistema nervioso central, la causa más común de convulsiones en los recién nacidos. Estas convulsiones pueden ser muy graves y difíciles de tratar, pero tienden a disminuir.

    El accidente cerebrovascular isquémico es más probable que ocurra en recién nacidos con policitemia, trombofilia debido a un trastorno genético o con hipotensión severa, pero puede ocurrir en recién nacidos sin ningún factor de riesgo. El accidente cerebrovascular ocurre con frecuencia en la región de la arteria cerebral media o, si se asocia con hipotensión, en las áreas drenadas. Las convulsiones debidas a un accidente cerebrovascular suelen ser focales y pueden conducir a la apnea.

    Las infecciones, como la meningitis y la sepsis, pueden causar convulsiones.

    La hipoglucemia es común en los recién nacidos, nacidos de madres con diabetes y con hipotrofia intrauterina, con enfermedades hereditarias: hiperglucemia no cetósica, galactosemia, acidosis de lactato y estrés. Las convulsiones por hipoglucemia suelen ser focales y variables.

    La hemorragia intracraneal, incluida la hemorragia subaracnoidea, parenquimatosa e intraventricular, puede causar convulsiones. La hemorragia intraventricular, que ocurre con mayor frecuencia en los bebés prematuros, es el resultado del sangrado en la matriz terminal.

    La hipernatremia o hiponatremia pueden causar convulsiones. La aparición de hipernatremia es posible como resultado de una sobrecarga accidental de NaCl por vía oral o intravenosa. La hiponatremia puede ocurrir como resultado de la dilución de Na (cuando se administra demasiada agua por vía oral o intravenosa) o después de la pérdida de Na con heces u orina, así como una violación de la secreción de la secreción de hormona antidiurética (ADH) en la meningitis y la hemorragia intracraneal.

    La hipocalcemia suele ir acompañada de un nivel sérico de P> 3 mg / dL y puede ser asintomático. Los factores de riesgo para la hipocalcemia son prematuridad, asfixia intraparto y trauma de nacimiento.

    La hipomagnesemia es una causa rara de convulsiones que pueden ocurrir cuando el nivel de Mg en suero es de 2 horas. El EEG normal con patrones fisiológicos intactos de varias etapas del sueño es un buen signo de pronóstico, EEG con cambios difusos graves en la actividad bioeléctrica del cerebro (por ejemplo, aplanamiento difuso de la señal o patrón bioeléctrico flash - supresión ") pronóstico desfavorable.

    Otros métodos de investigación son la medición de los niveles séricos de glucosa, Na, K, C1, HC05, Ca y Md, la determinación de la citosis en el líquido cefalorraquídeo, los niveles de proteínas y glucosa, así como su examen bacteriológico. Se realizan estudios bacteriológicos y virológicos de orina y sangre. La necesidad de otras pruebas metabólicas (por ejemplo, pH de la sangre arterial, niveles de gases en la sangre, bilirrubina sérica, aminoácidos en orina o ácidos orgánicos) o pruebas para los medicamentos que se toman con frecuencia (transmitidos al recién nacido por transplacentario o amamantamiento) depende de la clínica situaciones

    La mayoría de los niños necesitan tomografías computarizadas del cerebro. Con la ecografía del cerebro, se pueden diagnosticar hemorragias intraventriculares, pero no hemorragias subaracnoideas. Esta técnica se prefiere como prueba de cabecera para niños gravemente enfermos que no pueden ser trasladados al departamento de radiología.La resonancia magnética ponderada por difusión y la espectroscopia de resonancia magnética revelan cambios isquémicos en el parénquima cerebral unas horas después del desarrollo de las manifestaciones clínicas, pero no pueden usarse hasta que la condición del bebé se estabilice.

    El síndrome de aumento de la excitabilidad neuro-reflejo, manifestado en forma de movimientos asíncronos en los músculos de las extremidades, debe distinguirse de las verdaderas manifestaciones convulsivas. Los fenómenos motores en el síndrome de aumento de la excitabilidad neuro-reflejo, como regla, son inducidos por estímulos y pueden detenerse mientras se mantienen las extremidades inmóviles.

    El pronóstico de la epilepsia en recién nacidos.

    El pronóstico depende de la etiología. Los pacientes con hemorragias intraventriculares graves tienen un pronóstico más grave.

    Las convulsiones en serie causadas por un accidente cerebrovascular, una lesión hipóxico-isquémica o una infección del sistema nervioso central y, por lo general, se alivian durante aproximadamente 3-4 días después del nacimiento, pueden reanudarse más tarde (después de algunos meses o años) si se produce un daño cerebral irreversible.

    Tratamiento de la epilepsia en recién nacidos.

    • Etiológico.
    • Anticonvulsivos.

    Con un bajo contenido de glucosa en el suero sanguíneo, una solución de dextrosa al 10% se administra por vía intravenosa a una dosis de 2 ml / c, y se realizan inyecciones adicionales según sea necesario.

    Para la hipocalcemia, se utiliza un 10% de gluconato de Ca. Se debe evitar la extravasación excesiva, ya que esto puede causar la descamación de la piel.

    Los antibióticos se usan para las infecciones bacterianas, el aciclovir se usa para la encefalitis herpética. Los medicamentos anticonvulsivos se recetan en los casos en que las convulsiones no se detienen poco después de la corrección de trastornos reversibles. Si las convulsiones continúan, el medicamento debe administrarse cada 15-30 minutos, hasta que cesen las convulsiones. La terapia de mantenimiento puede iniciarse en aproximadamente 12 horas a partir de dos veces al día y aumentar la dosis dos veces al día en función de una clínica. El fenobarbital continúa administrándose por vía intravenosa, especialmente si los ataques son frecuentes o prolongados. Después del alivio de las convulsiones, es posible la administración oral de fenobarbital.

    Cuando la falta de eficacia de phenobarbital en combinación con el uso de fosfenitoin o phenytoin. La dosis de carga es de 20 mg de PE (equivalentes de fenitoína) / kg IV. El medicamento se administra lentamente durante 40 minutos para evitar la hipotensión o la arritmia. No hay recomendaciones duras sobre la duración requerida del tratamiento con ningún medicamento.

    Para el tratamiento de las convulsiones neonatales, actualmente se están investigando algunos anticonvulsivos nuevos.

    El uso de anticonvulsivos intravenosos en recién nacidos ha sido bien estudiado. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la carga excesiva de drogas puede conducir a la depresión respiratoria.

    Epilepsia en lactantes: síntomas, signos y formas.

    El cerebro es una colección de una gran cantidad de neuronas. Como resultado del paso de los pulsos, se produce la excitación periódica de las células nerviosas y el inicio de la información de estos a los órganos. El propósito de la transmisión de impulsos es el desempeño de cualquier función del órgano. El período entre la transmisión de los impulsos, el llamado "descanso", es el momento en que una neurona no es capaz de transmitir un impulso.

    La epilepsia es un estado de excitación constante en un grupo de neuronas (enfoque). Las neuronas que rodean el foco logran contener temporalmente la emoción, pero periódicamente un impulso eléctrico se desprende del foco y luego excita todos los elementos estructurales del cerebro.

    Epipristis ocurre en este mismo momento y se manifiesta clínicamente en niños con síntomas de pérdida del conocimiento, contracción muscular, defecación involuntaria y micción.

    La excitación total de las neuronas se reemplaza lentamente por el proceso de extinción. Las contracciones individuales de los grupos musculares individuales son el resultado de este "agotamiento". ¿Cómo se manifiesta la siguiente etapa de la epilepsia en los niños? Por el tipo de "modo de sueño": el niño comienza a darse cuenta de lo que está sucediendo, puede quejarse de debilidad muscular, así como dolor en algunos grupos musculares, como resultado de su trabajo excesivo durante la contracción. Los niños están somnolientos, perezosos y por lo general no recuerdan nada de lo que sucedió.

    En promedio, independientemente de la raza, la incidencia de epilepsia en todo el mundo es de alrededor del 0,6-1% de la población. La incidencia anual de epilepsia registrada varía de 20 a 120 casos nuevos por cada 100 mil personas por año. Los datos sobre el número de convulsiones febriles registradas no se incluyen en las estadísticas.

    A menudo se observa su compatibilidad con las siguientes patologías: parálisis cerebral, trastornos metabólicos hereditarios, síndromes cromosómicos. Casi cada tercer niño con parálisis cerebral sufre de epilepsia. Los primeros síntomas de epilepsia en niños pueden aparecer en el período neonatal (el primer mes de vida). El riesgo de convulsiones es máximo en el próximo período de la vida, desde 1 año hasta 9 años. Si cuenta todas las convulsiones que ocurren en una persona durante todo el período de la vida, la mitad de ellas ocurren a la edad de 15 años.

    Causas de la epilepsia. Que son ellos

    La predisposición genética es un factor significativo, pero no decisivo. Para las formas sintomáticas de epilepsia, las principales razones son las siguientes:

    • infecciones intrauterinas (en particular, infección por citomegalovirus (CMV)),
    • síndromes cromosómicos,
    • Lesiones del SNC por parto,
    • desarrollo anormal del feto,
    • Lesión cerebral traumática (TBI),
    • tumores cerebrales

    Epilepsia en lactantes. ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?

    Es necesario vigilar cuidadosamente el comportamiento del recién nacido, ya que los síntomas manifestados son atípicos. Los fenómenos principales: la ausencia de cualquier reacción a estímulos externos, la ausencia de reacciones oculomotoras y de deglución.

    La preparación convulsiva en la primera infancia se debe a un desarrollo incompleto del cerebro, a procesos inadecuados de inhibición, así como a un tipo de metabolismo. La edad temprana de la niñez se caracteriza por manifestaciones clínicas que están en el límite de la naturaleza. Es decir, pueden ser los dos primeros signos de desarrollar epilepsia en niños y no tener una conexión directa con ella.

    Estas condiciones límite se denominan paroxismos febriles y ocurren en el fondo de la hipertermia causada por el SARS o cualquier otra infección.

    Fundamentalmente importante para la predicción del curso de la enfermedad es el diagnóstico diferencial de las convulsiones simples y complejas, que se desarrollan como resultado de la fiebre.

    Sus diferencias son principalmente en la frecuencia de ocurrencia. 9 de cada 10 de todos los paroxismos febriles son simples. Se caracterizan por las siguientes características:

    • breve duración del flujo (no más de 15 min),
    • los episodios son solteros
    • Paroxismos generalizados, que llevan una naturaleza tónico-clónica (estiramiento y tensión de las extremidades, acompañados por sus contracciones simétricas, así como la pérdida de la conciencia).

    Convulsiones difíciles inherentes a:

    • Duración relativamente larga (desde 15 min),
    • repetibilidad durante el día,
    • personaje focal (focal): lleva la mirada hacia un lado o hacia arriba, contrayendo con una o incluso una parte de una extremidad, aspecto congelado.

    El pronóstico suele ser favorable. A la edad de 5-6 años, se produce su desaparición independiente. En el 4-5% de los niños que tuvieron convulsiones febriles en la historia, se observa además su transformación en epilepsia.

    Esto se aplica principalmente a las convulsiones febriles complejas. Por lo tanto, una mayor atención de un pediatra y un neurólogo ayudará a reconocer la epilepsia en los niños que al menos una vez en sus vidas han tenido un episodio de convulsiones complejas que se han desarrollado como resultado de un síndrome febril.

    Las convulsiones "accidentales" son posibles en las siguientes situaciones:

    • envenenamiento de diversas génesis,
    • choque electrico
    • golpe de sol y calor
    • Falta de minerales en la sangre (calcio, magnesio).
    • Hipoglucemia en niños con diabetes.

    Los principales signos de la diferencia entre epilepsia y convulsiones en niños:

    • repetibilidad
    • Los factores que provocan el desarrollo de convulsiones están ausentes.

    La puntualidad y precisión del diagnóstico de epilepsia, su forma específica, la tarea del médico - epileptólogo. Las tácticas de tratamiento y el pronóstico de la enfermedad dependen enteramente de esto.

    El papel de los padres en el diagnóstico es invaluable.

    Muy a menudo, al realizar un diagnóstico correcto, el factor determinante es la información objetiva y confiable que los familiares del paciente proporcionan al médico. ¿Cómo determinar la epilepsia en un niño? Extremadamente importante en el diagnóstico es:

    • el momento de la primera aparición de epiphrispus,
    • su duración (segundos o minutos),
    • Naturaleza (posición de los ojos y la cabeza, movimiento de las extremidades, relajación o tensión del cuerpo, tamaño de las pupilas y color de la piel, ya sea que el niño esté consciente o no durante un ataque),
    • posibles factores de provocación (falta de sueño, estrés, luz brillante e irritante, dedicación a los juegos de computadora, mensis, etc.),
    • características de las reacciones de comportamiento antes del paroxismo y después de su finalización (sueño, vigilia, ansiedad, excitabilidad, la presencia de "aura", etc.),
    • convulsiones del marco de tiempo (antes o después de despertarse, día, antes de dormirse, por la noche).

    El debut de la epilepsia rolandica en niños ocurre a la edad de 2 a 14 años, con un debut máximo de 9 a 10 años. Al mismo tiempo, los niños tienen una inteligencia normal, sin cambios patológicos en la AN en la historia, sin embargo, la familia tuvo pacientes con epilepsia (generación anterior).

    Síntomas: motores y somatosensoriales, localización principalmente en la cara. A menudo: disfagia, hipersalivación, entumecimiento unilateral de las mejillas, parestesias y contracciones tónicas de la lengua. A veces el proceso involucra extremidades del mismo lado. Los síntomas de la epilepsia nocturna en los niños suelen ser más escasos y se manifiestan en posturas inusuales durante el sueño. Cuando esto ocurre, la tensión de varias partes del cuerpo, la boca se tuerce. Al despertar, los niños no pueden decir nada, aunque estén conscientes.

    "Epistatus" se caracteriza por una duración de más de 15 minutos, así como una falta de conciencia en el período intermedio.

    Esta condición es crítica, es potencialmente mortal debido a la posibilidad de desarrollo de edema cerebral. El desarrollo del estado epiléptico es una indicación directa para la hospitalización.

    Diagnóstico de la epilepsia en niños.

    El electroencefalograma (EEG) es un importante método de diagnóstico que se incluye en el estudio neurológico de un niño con el primer ataque, no provocado. Su valor radica en identificar posibles riesgos de recurrencia, así como en identificar anomalías focales específicas. También es importante para evaluar la eficacia del tratamiento. Este tipo de investigación es más informativo cuando se lleva a cabo durante el paroxismo. El método es seguro, no invasivo e indoloro.

    Recientemente, se ha utilizado una técnica llamada EEG: monitoreo de video, que es una grabación única de un ataque y grabación de EEG. Cuando se designan cambios patológicos en el estado neurológico para el examen de MRI. Este método de investigación en comparación con la TC es más informativo y seguro. Para una resonancia magnética de bebés con signos de epilepsia, se ponen en un medicamento para dormir debido a la incapacidad de permanecer estacionarios durante el período de estudio.

    ¿Es necesario tratar la epilepsia?

    Por supuesto La razón: es necesario romper el círculo vicioso vicioso, cuando el ataque anterior da la "luz verde" al siguiente. No prescrito en el tiempo la terapia conduce al desarrollo de retraso mental y retraso en el desarrollo de la actividad psicomotora. La principal condición para el nombramiento de fármacos con acción anticonvulsiva: repetidos, estereotipados, surgen espontáneamente de ataques.

    Principios de la atención terapéutica para la epilepsia:

    • monoterapia, es decir, tratamiento con un anticonvulsivo,
    • el inicio de la terapia - con una dosis mínima, luego cambiando a una dosis terapéutica suficiente,
    • dos medicamentos se pueden prescribir solo con la ineficacia de la monoterapia,
    • enfoque individual, el cumplimiento de la droga con la forma de epilepsia y el tipo de convulsiones,
    • frecuencia de recepción
    • Curso largo de terapia (al menos 3 años).
    • el cambio de la dosis o la retirada del fármaco se realiza únicamente por el médico a cargo.

    Las consecuencias de los ataques epilépticos pueden variar dramáticamente, principalmente dependiendo de su duración y frecuencia. Sin embargo, si generalmente no tiene un solo efecto fatal en el cerebro, los paroxismos a largo plazo, incluido el epistatus, pueden provocar la muerte inevitable de las células nerviosas.

    Las consecuencias sociales también tienen una connotación negativa pronunciada. El niño se ve acosado por el temor de sufrir una incautación en un lugar público, el temor al rechazo de su condición por parte de amigos y compañeros de clase. Por lo tanto, muchos se retiran a sí mismos, tratando de llevar un estilo de vida aislado y cerrado. Para muchos, este estado es una tragedia de la vida. Pero las consecuencias de las repentinas convulsiones epilépticas con pérdida de conciencia son especialmente peligrosas. Conducen a contusiones, lesiones, accidentes con un final fatal.

    Síntomas de epilepsia en bebés: riesgos de aparición y síntomas principales

    La epilepsia es una enfermedad neurológica que se presenta en cada quinta persona del mundo. Además, en niños se observa tres veces más a menudo que en adultos. Desafortunadamente, los síntomas de la epilepsia en los bebés se confunden fácilmente con la actividad física normal del niño. Para reconocer la enfermedad, es necesario vigilar de cerca al bebé y responder rápidamente a cualquier cambio en su estado de salud y comportamiento.

    El riesgo de epilepsia.

    La forma más común de epilepsia infantil se considera rolandica y afecta a la corteza cerebral. Las manifestaciones típicas de esta forma incluyen síntomas vegetativos, así como convulsiones, acompañadas de pérdida de conciencia y una violación de la sensación.

    Para entender la escala del problema, es suficiente conocer los datos estadísticos. Alrededor del 17 por ciento de los pacientes que acuden a las clínicas con problemas de epilepsia son niños de 0 a 2 años.

    Durante el examen, la mayoría de ellos tienen una forma de enfermedad rolandica o en forma de absceso. Otro 13 por ciento del número total de pacientes son niños en edad preescolar (niños de 2 a 7 años).

    Para salvar al niño de la epilepsia, es necesario identificar la causa principal de la enfermedad. En los recién nacidos, la aparición de la enfermedad se asocia con una predisposición genética. En este caso, la verdadera causa de la epilepsia está oculta en el aparato genético de los familiares y, por lo tanto, nunca se encontrará.

    Otra cosa, si el bebé sufre de una enfermedad cuyos síntomas son similares a los síntomas de la epilepsia. En este caso, el médico deberá identificar la causa de los calambres y eliminarla, restaurando así la salud del niño. Las convulsiones febriles, que difieren de la epilepsia en la naturaleza del curso y el tratamiento, se encuentran entre las enfermedades que replican los síntomas de la "epilepsia".

    Las manifestaciones de la epilepsia son diversas, por lo que es importante conocerlas de antemano. Si alguno de los síntomas que se presentan a continuación, es necesario mostrar al bebé con urgencia al médico.

    Principales síntomas

    La epilepsia pediátrica es fundamentalmente diferente de lo que comúnmente se entiende por epilepsia en adultos.

    Si los síntomas de un adulto aparecen vívidamente y notablemente a los demás, entonces no todos pueden reconocer la "epilepsia" en la infancia.

    La complejidad del diagnóstico se explica por el hecho de que las manifestaciones de la enfermedad en los recién nacidos se confunden fácilmente con la actividad física normal del niño.

    La mayoría de los padres comienzan a dar la alarma solo cuando el bebé comienza a caminar y hablar con confianza.

    Cabe señalar que el concepto de "epilepsia" une a unas 60 enfermedades, cada una de las cuales tiene su propia lista de manifestaciones clínicas. Por ejemplo, muchos padres creen que las convulsiones son un síntoma característico de la enfermedad. Este juicio está lejos de la realidad, ya que en varios pacientes este síntoma está completamente ausente.

    Los principales síntomas de la epilepsia en los bebés incluyen:

    • fiebre
    • La aparición de calambres o tensión muscular.
    • falta de reacción al mundo exterior
    • desvanecerse en una posición
    • Vista "vacía", dirigida a un punto.

    Convulsiones grandes o generalizadas.

    Las convulsiones grandes son condiciones con las cuales se asocia comúnmente la epilepsia.

    Una convulsión generalizada puede ir precedida de un aura, acompañada de somnolencia, anorexia.

    El ataque comienza con un breve cese de la respiración y una fuerte tensión muscular. Después de esto, aparecen convulsiones que continúan durante unos segundos / minutos y tienen el carácter de tónico / clónico.

    Entre los síntomas característicos se incluyen la tinción de los labios en un color azulado, mientras que otros signos característicos de los pacientes adultos (vaciamiento espontáneo del intestino / vejiga, la aparición de espuma en la boca) pueden estar ausentes.

    El peligro de tales ataques es que el bebé puede golpear la pared de una cuna u otro objeto duro y lesionarse. También es importante que, en el momento de la convulsión, el niño no vomite. De lo contrario, el bebé puede ahogarse con el vómito. Con la aparición de impulsos eméticos, es necesario voltear suavemente al bebé de lado.

    Los espasmos se detienen solos. Una vez que la conciencia regresa al recién nacido, la debilidad puede aparecer en las extremidades derecha o izquierda. Por lo general, este síntoma desaparece después de unas horas o días.

    Pequeñas convulsiones

    Если речь идет о роландической форме заболевания, то при малых припадках мозг или мозговая кора затрагивается частично. В этом случае припадки могут быть:

    1. Пропульсивными. La causa más común de convulsiones propulsivas es el traumatismo perinatal. A pesar de que los ataques se caracterizan por una duración corta, a menudo ocurren (hasta varias veces al día). Durante tales convulsiones, el recién nacido flexiona rápidamente el cuerpo, lo que asusta mucho a los demás. Los bebés que sufren de esta forma de epilepsia pueden experimentar retraso mental.
    2. Impulsivo. Durante los ataques impulsivos, el niño permanece consciente. Al mismo tiempo, se envían pequeños impulsos convulsivos involuntarios a diferentes músculos del cuerpo.
    3. Retropulsivo. El niño pierde la conciencia, sus ojos se ponen en blanco y su cuerpo se congela en cierta posición.

    Además de estas convulsiones menores, los bebés pueden experimentar una forma focal de la enfermedad, en la cual las convulsiones afectan a determinadas zonas o grupos musculares.

    Los síntomas adicionales de esta forma incluyen una disminución de la sensibilidad en el sitio de manifestación de actividad convulsiva, picazón u hormigueo, así como un aumento de la temperatura corporal.

    Otra forma de convulsión (muy rara) es el psicomotor. Se manifiesta en forma de acciones cortas que el cuerpo reproduce automáticamente. Tales acciones incluyen risas intermitentes, llanto, cambio de posición corporal, vómitos, etc.

    Las convulsiones no pasan sin dejar rastro, pero tienen un impacto significativo en la psique aún no formada del recién nacido.

    Generalmente con convulsiones epilépticas, no se realiza hospitalización. Sin embargo, los padres deben saber bajo qué condiciones deben consultar inmediatamente a un médico.

    Un niño necesita atención médica urgente si:

    • El ataque ocurrió por primera vez.
    • calambres continuados durante 5 minutos o más,
    • al final de la convulsión, el niño careció de conciencia durante algún tiempo,
    • Durante las convulsiones el niño resultó herido, resultó herido.
    • después del ataque, el bebé respiraba con dificultad, de manera intermitente, desigual,
    • antes de la media hora posterior a la convulsión anterior, el recién nacido tenía una nueva convulsión.

    El peligro de la epilepsia radica en el hecho de que tiene un impacto tremendo en la psique de un bebé y puede declararse en cualquier momento del día (incluso cuando el bebé está durmiendo). Es por eso que los padres deben reconocer la enfermedad a tiempo e ir al médico para un examen apropiado.

    El tratamiento adecuado con medicamentos y fisioterapia ayudará al cuerpo en crecimiento a sobrellevar la enfermedad.

    Epilepsia en recién nacidos: síntomas, causas, tratamiento, prevención, complicaciones.

    Es muy difícil hablar sobre las causas de la epilepsia en los bebés. El hecho es que si esta dolencia se diagnostica en una persona recién nacida, entonces es absolutamente obvio: la enfermedad surgió debido a la herencia genética. Es probable que la causa raíz de la enfermedad permanezca por siempre desconocida.

    Es cierto que, a menudo con sospecha de epilepsia en bebés, los médicos comienzan a diagnosticar. Y al final resulta que lo que llamaron un ataque epiléptico fue en realidad ataques febriles. La última enfermedad también es desagradable, pero procede y se desarrolla mucho más fácil y más fácilmente que la epilepsia.

    Una incautación epiléptica en un recién nacido es simplemente imposible no darse cuenta. Si esto sucede por primera vez, esta condición del bebé puede asustar significativamente a sus padres o familiares que están cerca de él. Sin embargo, debes comprender: si el ataque ha ocurrido, entonces se repetirá una y otra vez. Las crisis epilépticas son cíclicas.

    Los primeros signos de un ataque epiléptico en un niño pequeño:

    • fiebre
    • cese temporal de la respiración
    • convulsiones que pueden durar lo suficiente (la duración mínima de las convulsiones es de un minuto y medio, el máximo de veinte minutos),
    • el bebé pierde la conciencia
    • Sin saberlo, se vació (sin embargo, a una edad tan temprana, el vaciado ya ocurre sin control).

    Los síntomas por los cuales se puede reconocer la epilepsia en el paciente más pequeño son algo diferentes. Y, en general, cuanto mayor es el niño, más fácil es identificar su enfermedad. ¿Qué le pasa al bebé durante el ataque?

    • el bebé se congela
    • Perdió toda reacción a lo que está sucediendo.

    Tan pronto como se complete el ataque, la miga ni siquiera recordará lo que le estaba sucediendo. Una mamá o un papá pueden fácilmente perderse este momento. Es por esta razón que la epilepsia en los recién nacidos se diagnostica extremadamente raramente. Pero mientras más atentos estén los padres, cuanto antes sospechen que algo está mal, más pronto comenzará el tratamiento completo y necesario para el bebé.

    Diagnóstico de epilepsia en el recién nacido.

    Se cree que la epilepsia anterior afectó al bebé, más difíciles serán las consecuencias de esta grave enfermedad. Es muy difícil diagnosticar una enfermedad a una edad temprana. Sin embargo, el método de diagnóstico más informativo de los médicos de todo el mundo en una sola voz se llama EEG. La electroencefalografía le permite hacer lo imposible: no solo ver los cambios patológicos en el cerebro de los niños, sino también comprender dónde se encuentra el foco y cuál es su tamaño. En este caso, es extremadamente importante distinguir una verdadera convulsión epiléptica de una convulsión, que no está asociada en absoluto con esta grave enfermedad. Y la electroencefalografía también te permite hacer esto.

    ¿Cómo se manifiesta la enfermedad?

    La epilepsia (epilepsia) es una enfermedad crónica del cerebro que se caracteriza principalmente por convulsiones recurrentes. Una perturbación aguda y excesivamente sincrónica de la actividad eléctrica del cerebro se manifiesta por cambios en la conciencia y (o) síntomas motores, sensoriales y conductuales, con una posible transición a un ataque clásico generalizado durante el cual el paciente cae, los músculos de las extremidades y el torso se contraen convulsivamente y la persona a menudo muerde la lengua. Aparece espuma por la boca. Al final de una convulsión, puede ocurrir la micción involuntaria.

    Las convulsiones son un factor de riesgo para el aborto amenazado y pueden conducir a una deficiencia de oxígeno (hipoxia) en el feto. Las convulsiones generalizadas (convulsiones grandes) tienen un efecto dañino más pronunciado en el feto, ya que durante una convulsión existe una alta probabilidad de lesiones, incluido el abdomen, que puede provocar un desprendimiento de la placenta y se acompaña de graves violaciones de la circulación uteroplacentaria. Sin embargo, se cree que las convulsiones no convulsivas prácticamente no tienen efecto en el crecimiento y desarrollo del feto.

    Mejor respuesta

    6 (19732) 221497 años

    Todo depende de la complejidad. La enfermedad cardíaca puede ser diferente, por ejemplo, tengo un problema con una válvula. Los médicos dicen que esta es una pequeña enfermedad del corazón.
    Algunos tienen tales anomalías del corazón que no pueden llevar una vida normal.

    La epilepsia, también, es diferente, con diferentes causas, severidad.

    ¿Qué es un defecto del corazón?

    La enfermedad cardíaca es un grupo de enfermedades asociadas con disfunción congénita o adquirida y la estructura anatómica del corazón y los vasos coronarios (vasos grandes que suministran al corazón), que causan diversas deficiencias hemodinámicas (movimiento de la sangre a través de los vasos).

    Si la estructura habitual (normal) del corazón y sus grandes vasos se altera, ya sea antes del nacimiento o después del nacimiento como una complicación de la enfermedad, entonces podemos hablar sobre el vicio. Es decir, la enfermedad cardíaca es una desviación de la norma que interfiere con el avance de la sangre o cambia su llenado con oxígeno y dióxido de carbono.

    El grado de enfermedad cardíaca es diferente. En casos leves, es posible que no haya síntomas, mientras que con el desarrollo pronunciado de la enfermedad, una enfermedad cardíaca puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva y otras complicaciones. El tratamiento depende de la severidad de la enfermedad.

    Los cambios en la estructura estructural de las válvulas, aurículas, ventrículos o vasos cardíacos, que causan la interrupción del flujo sanguíneo en el círculo grande y pequeño, así como en el interior del corazón, se definen como un defecto. Se diagnostica tanto en adultos como en recién nacidos. Este es un proceso patológico peligroso que conduce al desarrollo de otros trastornos del miocardio, a partir de los cuales el paciente puede morir. Por lo tanto, la detección oportuna de defectos proporciona un resultado positivo de la enfermedad.

    En el 90% de los casos en adultos y niños, los defectos adquiridos son el resultado de una fiebre reumática aguda (reumatismo). Esta es una enfermedad crónica grave que se desarrolla en respuesta a la introducción del estreptococo hemolítico del grupo A en el cuerpo (como resultado de dolor de garganta, escarlatina, amigdalitis crónica) y se manifiesta como una lesión en el corazón, las articulaciones, la piel y el sistema nervioso.

    La etiología de la enfermedad depende de qué tipo de patología: congénita o que surja en el proceso de la vida.

    Causas de los defectos adquiridos:

    • Endocarditis infecciosa o reumática (75%),
    • Reumatismo
    • Miocarditis (inflamación del miocardio),
    • Aterosclerosis (5-7%),
    • Enfermedades sistémicas del tejido conectivo (colagenosis),
    • Lesiones
    • Sepsis (lesión general del cuerpo, infección purulenta),
    • Enfermedades infecciosas (sífilis) y neoplasias malignas.

    Causas de la cardiopatía congénita:

    • externo: condiciones ambientales deficientes, enfermedad materna durante el embarazo (infecciones virales y de otro tipo), el uso de medicamentos que tienen un efecto tóxico en el feto,
    • Interna - asociada a predisposición hereditaria en la línea del padre y la madre, cambios hormonales.

    Clasificación

    La clasificación divide los defectos cardíacos en dos grandes grupos según el mecanismo de aparición: adquirida y congénita.

    • Adquirido - surgen a cualquier edad. La causa más común es el reumatismo, la sífilis, la hipertensión y la enfermedad isquémica, la aterosclerosis vascular marcada, la cardiosclerosis y la lesión del músculo cardíaco.
    • Congénito: se forma en el feto como resultado del desarrollo anormal de los órganos y sistemas en la etapa de marcadores de grupos de células.

    Según la localización de los defectos, se distinguen los siguientes tipos de defectos:

    • Mitral - el más frecuentemente diagnosticado.
    • Aórtico
    • Tricuspide

    • Aislados y combinados: los cambios son simples o múltiples.
    • Con la cianosis (llamada “azul”), la piel cambia su color normal a un tinte azulado o sin cianosis. Existen cianosis generalizada (general) y acrocianosis (dedos de manos y pies, labios y nariz, orejas).

    Defectos cardíacos congénitos.

    Las malformaciones congénitas son un desarrollo anormal del corazón, un trastorno en la formación de los grandes vasos sanguíneos en el período prenatal.

    Si habla de defectos congénitos, la mayoría de los casos son problemas del tabique interventricular, en este caso, la sangre del ventrículo izquierdo ingresa a la derecha y, por lo tanto, aumenta la carga en el círculo pequeño. Cuando se realizan radiografías, esta patología tiene la apariencia de una bola, que se asocia con un aumento de la pared muscular.

    Si este orificio es pequeño, entonces no se requiere la operación. Si el orificio es grande, entonces este defecto se sutura, luego de lo cual los pacientes viven normalmente hasta la vejez, la discapacidad en tales casos generalmente no da.

    Enfermedad cardiaca adquirida

    Los defectos cardíacos se adquieren, mientras que existen violaciones de la estructura del corazón y de los vasos sanguíneos, su efecto se manifiesta por una violación de la capacidad funcional del corazón y la circulación sanguínea. Entre los defectos cardíacos adquiridos, el más común es la derrota de la válvula mitral y la válvula aórtica semilunar.

    Las anomalías cardíacas adquiridas rara vez se someten a un diagnóstico oportuno, lo que las distingue de las cardiopatías coronarias. Muy a menudo, las personas sufren muchas enfermedades infecciosas "en sus pies", y esto puede causar reumatismo o miocarditis. Los defectos cardíacos con etiología adquirida también pueden ser causados ​​por un tratamiento prescrito incorrectamente.

    Esta enfermedad es la causa más común de discapacidad y muerte a una edad temprana. Para las enfermedades primarias, se distribuyen los defectos:

    • alrededor del 90% - reumatismo,
    • 5.7% de la aterosclerosis,
    • alrededor del 5% - lesiones sifilíticas.

    Otras posibles enfermedades que conducen a la alteración de la estructura del corazón son la sepsis prolongada, el traumatismo, los tumores.

    Síntomas de la enfermedad cardíaca

    El defecto resultante en la mayoría de los casos puede no causar violaciones del sistema cardiovascular durante un largo período de tiempo. Los pacientes pueden hacer ejercicio durante mucho tiempo sin sentir ninguna queja. Todo esto se activará dependiendo de qué departamento particular del corazón haya sufrido como resultado de un defecto congénito o adquirido.

    El primer signo clínico principal de un defecto en desarrollo es la presencia de soplos patológicos en los tonos del corazón.

    El paciente realiza las siguientes quejas en las etapas iniciales:

    • falta de aliento
    • debilidad constante
    • Los niños se caracterizan por un desarrollo tardío,
    • fatiga
    • Disminución de la resistencia a las actividades físicas.
    • latido del corazón
    • Malestar detrás del esternón.

    A medida que avanza la enfermedad (días, semanas, meses, años), otros síntomas se unen:

    • hinchazón de las piernas, brazos, cara,
    • tos, a veces manchada de sangre,
    • trastornos del ritmo cardiaco
    • mareos

    Signos de cardiopatía congénita

    Las anomalías congénitas se caracterizan por los siguientes síntomas, que pueden ocurrir tanto en niños mayores como en adultos:

    • Disnea persistente.
    • Se escuchan los sonidos del corazón.
    • Una persona a menudo pierde la conciencia.
    • Hay ARVI atípicamente frecuentes.
    • Sin apetito
    • Crecimiento lento y aumento de peso (característico de los niños).
    • La aparición de un signo como azul en ciertas áreas (orejas, nariz, boca).
    • Estado de letargo constante y agotamiento.

    Síntomas de la forma adquirida.

    • fatiga, desmayos, dolores de cabeza,
    • dificultad para respirar, falta de aliento, tos, incluso edema pulmonar,
    • Palpitaciones del corazón, alteraciones del ritmo y cambios de pulsaciones.
    • dolor en el corazón - agudo o apremiante,
    • Piel azul por estancamiento de la sangre.
    • Aumento de las arterias carótida y subclavia, hinchazón de las venas del cuello.
    • desarrollo de la hipertensión,
    • Hinchazón, agrandamiento del hígado y sensación de pesadez en el estómago.

    Las manifestaciones de vicio dependerán directamente de la gravedad, así como del tipo de enfermedad. Por lo tanto, la definición de los síntomas dependerá de la ubicación de la lesión y del número de válvulas afectadas. Además, el complejo de síntomas depende de la forma funcional de la patología (más sobre esto en la tabla).

    • Los pacientes a menudo tienen las mejillas rosadas cianóticas (rubor mitral).
    • Hay signos de estancamiento en los pulmones: estertores húmedos en las secciones inferiores.
    • Es propenso a los ataques de asma e incluso al edema pulmonar.

    • angustia
    • debilidad y letargo
    • tos seca
    • ruidos cordiales

    Uno de los primeros síntomas de este vicio es:

    • una sensación de contracciones intensas del corazón en el pecho,
    • y también pulso periférico en la cabeza, los brazos, a lo largo de la columna vertebral, especialmente en la posición prona.

    En la insuficiencia aórtica severa, se observa lo siguiente:

    • mareo
    • adiccion al desmayo
    • Aumento de la frecuencia cardíaca en reposo.

    Puede experimentar dolor en el corazón, que se parece a la angina de pecho.

    • mareos intensos hasta el desmayo (por ejemplo, si se levanta bruscamente de una posición prona),
    • cuando está acostado sobre el lado izquierdo, hay una sensación de dolor, un empuje en el corazón
    • Ondulación aumentada en los vasos.
    • tinnitus molesto, visión borrosa,
    • fatiga
    • El sueño suele ir acompañado de pesadillas.

    • hinchazón severa,
    • Retención de líquidos en el hígado.
    • sensación de pesadez en el abdomen debido al desbordamiento de los vasos sanguíneos en la cavidad abdominal,
    • aumento de la frecuencia cardíaca y disminución de la presión arterial.

    De los síntomas comunes a todos los defectos cardíacos, puede observar la piel azul, dificultad para respirar y debilidad severa.

    Remedios populares

    1. Jugo de remolacha En combinación con la miel 2: 1 le permite mantener la actividad del corazón.
    2. Se puede preparar una mezcla de coltsfoot rellenando 20 g de hojas con 1 litro de agua hirviendo. Insistir significa que necesitas unos días en un lugar seco y oscuro. Luego, la infusión se filtra y se toma después de las comidas 2 veces al día. Una dosis única es de 10 a 20 ml. Todo el curso del tratamiento debe durar alrededor de un mes.

    El tratamiento quirúrgico de los defectos cardíacos congénitos o adquiridos es el mismo. La diferencia está solo en la edad de los pacientes: la mayoría de los niños con patologías graves operan en el primer año de vida para prevenir el desarrollo de complicaciones fatales.

    Los pacientes con defectos adquiridos generalmente son operados después de 40 años, en etapas en que la condición se vuelve amenazante (estenosis de las válvulas o aberturas de paso en más del 50%).

    Hay muchas opciones quirúrgicas para defectos congénitos y adquiridos. Estos incluyen:

    • parche de defectos de plastico
    • válvulas protésicas artificiales,
    • escisión del agujero estenótico,
    • En casos severos, trasplante corazón-pulmón.

    El cirujano cardiaco decidirá qué tipo de operación se realizará de forma individual. Se observa al paciente después de la cirugía durante 2 a 3 años.

    Después de realizar cualquier cirugía para la enfermedad cardíaca, los pacientes están en centros de rehabilitación hasta que completan todo el curso de la terapia de rehabilitación médica con la prevención de la trombosis, la mejora de la nutrición miocárdica y el tratamiento de la aterosclerosis.

    A pesar del hecho de que la etapa de compensación (sin manifestaciones clínicas) de algunos defectos cardíacos se calcula durante décadas, la esperanza de vida total se puede acortar, ya que el corazón se "agota" inevitablemente, la insuficiencia cardíaca se desarrolla con un suministro sanguíneo deficiente y la nutrición de todos los órganos y tejidos, lo que conduce a la muerte. hasta el final

    Con la corrección quirúrgica del defecto, el pronóstico para la vida es favorable, siempre que los medicamentos recetados sean prescritos por un médico y la prevención del desarrollo de complicaciones.

    Contraindicaciones para el embarazo

    Un ginecólogo junto con un endocrinólogo supervisa el estado de salud de una mujer embarazada con diabetes. Para aclarar el estado general del cuerpo, se requiere la consulta adicional de especialistas relacionados:

    • oftalmólogo
    • un neurólogo,
    • angiosurgeon
    • nefrologo
    • urólogo
    • el terapeuta

    Después del examen, la consulta médica establece el diagnóstico final. Juntos, los consultores deciden sobre la posibilidad de llevar a un niño. Se advierte a una mujer sobre las complicaciones.

    Las contraindicaciones absolutas para el embarazo son:

    • angiopatía vascular progresiva,
    • descompensación de la diabetes severa,
    • nefropatía diabética,
    • insuficiencia renal
    • Hipertensión arterial incontrolada.

    Además de las contraindicaciones absolutas, hay una lista completa de factores que agravan el curso del embarazo. Con su presencia, la cuestión de llevar a un niño se decide individualmente. Una combinación de varias contraindicaciones relativas puede costar la vida de la madre y el feto. Las contraindicaciones relativas para el embarazo son:

    • subcompensación de diabetes severa y resistente a la insulina,
    • diabetes tipo 1 en ambos cónyuges
    • combinación de diabetes con otras patologías somáticas graves (tuberculosis, VIH, hipertensión),
    • la combinación de diabetes con sensibilización al rhesus materno,
    • precoma o coma en el primer trimestre del embarazo,
    • nacimiento en la familia de un niño con discapacidades del desarrollo,
    • Muerte fetal con diabetes compensada.

    El embarazo, que puede tener complicaciones serias, se recomienda interrumpir hasta 12 semanas. Sin embargo, si existen contraindicaciones absolutas para cargar a un niño, la interrupción es posible antes del inicio de las 22 semanas. A partir de las 22 semanas según las indicaciones vitales en interés de la madre, el parto se realiza por cesárea.

    La cuestión de la posibilidad de llevar un embarazo se decide en el hospital. Es recomendable realizar una encuesta en la etapa de planificación. Esto agregará tiempo adicional para estabilizar la condición y prepararse para el próximo embarazo.

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    Si la consulta médica ya se lleva a cabo con un embarazo existente, de forma individual, se evalúan las posibles complicaciones de la mujer y el niño. Si la paciente desea llevar un embarazo, se desarrolla un plan individualizado para el manejo de la mujer embarazada, que indica el momento de la hospitalización y el tratamiento preventivo.

    Periodos críticos del embarazo

    La elevación crónica del azúcar afecta negativamente el desarrollo de los órganos fetales. A corto plazo, la glucemia puede causar malformaciones congénitas. Esta condición se llama embriopatía diabética.

    Comenzando con el sexto día después de la fertilización y terminando con la sexta semana de desarrollo fetal, se forma un flujo sanguíneo uteroplacentario. El embrión está incrustado en el revestimiento del útero. Si una mujer con diabetes tiene trastornos vasculares, es posible que el embrión no se adhiera. Hay un aborto espontáneo.

    A partir de la sexta semana, un importante órgano transitorio, llamado placenta, comienza a formarse. A través de la placenta, se suministran alimentos y se suministra oxígeno al feto. Hasta la semana 12 finaliza su organización estructural. Y a partir de la semana 16, la placenta comienza a funcionar completamente, proporcionando el sistema madre - feto.

    La necesidad de una mujer embarazada a la insulina depende de la etapa de desarrollo del feto. En las primeras etapas del embarazo, el consumo de insulina disminuye. Esto se debe a un aumento en el nivel de hormonas que aumentan la sensibilidad a los receptores de insulina. La selección de un régimen de tratamiento con insulina provocó la primera hospitalización del paciente al departamento de endocrinología.

    De 22 a 24 años, los requerimientos de insulina aumentan. Este es el período de la segunda hospitalización de la mujer embarazada en el hospital para la corrección del esquema de terapia con insulina.

    El azúcar penetra en el feto a través de la placenta. La falta de insulina durante este período conduce a trastornos metabólicos en el feto. Desintegrándose en el cuerpo del niño, la glucosa se convierte en grasa corporal. Esto causa friabilidad y una gran masa del feto en el momento del parto.

    El consumo de insulina embarazada disminuye a las 32–34 semanas. En este momento, una mujer es hospitalizada en la sala de maternidad, no solo para controlar la glucemia, sino también para volver a examinar a los especialistas. Después de un examen completo, se selecciona el modo de entrega.

    Lee también El efecto de la diabetes en el feto.

    Durante el parto es necesario vigilar cuidadosamente el nivel glucémico de la mujer. El desarrollo de la cetoacidosis puede afectar negativamente la condición del niño. Los trastornos metabólicos retardan la adaptación del bebé al mundo exterior.

    Planificación del embarazo

    La única forma de reducir las complicaciones para la madre y el feto es planificar un embarazo. 3 meses antes del embarazo previsto es necesario para lograr la compensación total de la enfermedad. Cancelar la anticoncepción es solo cuando el nivel de hemoglobina glucosilada es de 5.8%. Este indicador es el determinante más preciso del grado de compensación.

    El mantenimiento de la normoglucemia en las primeras 7 semanas de gestación evitará el desarrollo de malformaciones congénitas del feto. Después de todo, este período es el más importante para la colocación de órganos.

    Si una mujer toma píldoras hipoglucemiantes, antes de planificar un embarazo, se la transfiere a la insulina. Las tabletas están estrictamente contraindicadas para mujeres embarazadas.

    Alcohol: ¿es peligroso el esperma “borracho”?

    Algunos hombres dicen: la maduración de los espermatozoides es de aproximadamente 3 meses, y por lo tanto, la concepción en un estado de intoxicación no es tan peligrosa; después de todo, los espermatozoides "viejos" y posiblemente "sobrios" estallan. A primera vista, todo esto es cierto, pero ... En el semen siempre hay espermatozoides de células espermáticas, células germinales con diversas patologías. En condiciones normales, los espermatozoides sanos a menudo "superan" a los pacientes. Pero el alcohol inmediatamente cuando se libera en la sangre comienza a tener un efecto tóxico en el líquido espermático, "responsable" de mantener la viabilidad de los espermatozoides. El cambio en la movilidad y la muerte de una parte de las células de esperma normales le da a la disfunción una buena oportunidad de "correr" a la célula del óvulo. Y por lo tanto, aumenta la probabilidad de concepción del "fenómeno de los espermatozoides".

    ¿Y las mujeres? Tampoco deben ser llevados a una amistad demasiado estrecha con la "serpiente verde", si estamos hablando de la concepción planificada y deseada. Sobre la base de, por desgracia, un material muy rico, los científicos han llegado a la conclusión de que beber alcohol antes de concebir aumenta significativamente el riesgo de aborto involuntario y tener un hijo con una patología particular. Por lo tanto, se recomienda a los futuros padres que minimicen el consumo de alcohol aproximadamente 3 meses antes de la concepción prevista.

    Mikhail Potapov, ginecólogo obstetra

    El embarazo está contraindicado si ...

    La medicina moderna ha reducido significativamente la lista de enfermedades que son contraindicaciones absolutas para el embarazo y el parto. Así que, hoy, las mujeres con algún tipo de enfermedad cardíaca o diabetes pueden incluso experimentar la alegría de la maternidad. Sin embargo, las contraindicaciones para el embarazo siguen siendo:

    • condiciones incompatibles con la gestación (epilepsia),
    • Enfermedades en las que el embarazo y el parto representan una amenaza para la vida de una mujer:

    • cardiopatía grave con trastornos circulatorios,
    • Hipertensión severa con trastornos circulatorios.
    • cirrosis del hígado,
    • Enfermedades pulmonares con insuficiencia respiratoria.
    • enfermedades renales que conducen a insuficiencia renal crónica (glomerulonefritis y otras),
    • enfermedades sistémicas del tejido conectivo (lupus eritematoso),
    • Enfermedades oncológicas.

    En algunos de estos casos, los médicos pueden incluso recomendar a la mujer la esterilización quirúrgica como el método más confiable de protección contra un embarazo mortal.

    Además de las contraindicaciones absolutas de la aparición del embarazo, existen casos temporales asociados con un estado particular del organismo de los futuros padres. Por lo tanto, no se recomienda permitir que ocurra un embarazo durante la exacerbación de enfermedades crónicas y enfermedades infecciosas, dentro de un año después de cualquier operación quirúrgica (abdominal), durante una pérdida de peso aguda, así como en el contexto de varios cursos de tratamiento (quimioterapia, radiación) y Tomar medicamentos que estén contraindicados en el embarazo. El inicio del embarazo en estas circunstancias puede ser un peligro para la salud de la madre o el feto (o ambos), pero con el paso del tiempo con una mejor salud y la interrupción de medicamentos incompatibles con el embarazo, una mujer puede quedar embarazada, tener un hijo sano y dar a luz.

    Victoria Zaeva, ginecóloga obstétrica

    Sobre la compatibilidad del embarazo con diversas enfermedades renales, vea el artículo de M. Shechtman "La posibilidad de embarazo en pacientes con riñones" en nuestra revista No. 2-3.

    Médicos: ¿Qué especialistas son recomendables visitar antes de la concepción?

    Los esposos deben visitar la consulta médica genética, consultar a un médico general, porque las enfermedades comunes pueden afectar la fertilidad y complicar el curso del embarazo. Debe realizar una visita previa al dentista y resolver todos los problemas dentales.

    Una mujer es recomendada para ser examinada por un ginecólogo. El examen general, la ecografía, la determinación del perfil hormonal y algunas pruebas de diagnóstico funcional (medición de la temperatura basal) permitirán evaluar el estado de su sistema reproductivo, para corregir la patología que conduce a problemas con el parto, si es necesario.

    Es recomendable que el futuro padre consulte a un urólogo y un andrólogo, ya que muchas enfermedades de la esfera sexual que afectan adversamente la salud reproductiva pueden ocurrir en forma latente (por ejemplo, inflamación de la glándula prostática).

    Además de las visitas a los médicos, ambos miembros de la pareja deben someterse a un examen: a una revisión para detectar infecciones de transmisión sexual (clamidia, micoplasmosis, ureaplasmosis), se eliminará la presencia del virus del herpes, citomegalovirus, toxoplasmosis, sífilis, VIH, hepatitis B y C. o el terapeuta. Una mujer necesita verificar la intensidad de la inmunidad contra la rubéola, y si es insuficiente, debe vacunarse al menos 3 meses antes de la concepción.

    Anna Koroleva, ginecóloga obstétrica

    Genética: ¿es para nosotros o estamos para ella?

    La genética moderna, la ciencia de las leyes de la herencia y la variabilidad de los organismos, ha descubierto las causas de muchas enfermedades hereditarias, lo que hace posible predecir la probabilidad de que ocurran en un niño por nacer. Un genetista puede decirle cómo evitar tal desgracia.

    ¿En qué casos se recomienda que los futuros padres consulten a un genetista antes de concebir un hijo deseado?

    • Si alguno de los padres en algún período de la vida estaba cerca de la fuente de radiación.
    • Si alguno de ellos trabajaba como pintor, un técnico de laboratorio de rayos X, trabajaba en una industria química peligrosa.
    • Si debido a su estado de salud a menudo se sometieron a exámenes de rayos X o tomaron medicamentos que tienen acción teratogénica (causando la "ruptura" de los genes).
    • Si los cónyuges son parientes lejanos pero de sangre y si la futura madre tiene más de 35 años, y el futuro padre tiene más de 40 años: en este caso, el riesgo de tener un hijo con patología hereditaria aumenta significativamente.
    • Si una pareja (así como familiares de futuros padres) tuvo casos de muerte fetal, partos con defectos de desarrollo, con patología hereditaria (síndrome de Down, hemofilia, fibrosis quística, etc.).
    • Si una mujer sufre de abortos espontáneos repetidos, aborto involuntario (esto puede deberse a una patología genética).

    Además, para reducir el riesgo de mutaciones (degradación de genes) que dan lugar al nacimiento de un niño enfermo, es recomendable que las mujeres tomen ácido fólico, vitaminas, microelementos antes de que ocurra el embarazo (consulte al ginecólogo de la clínica prenatal) para la dosis y las reglas de administración.

    Catalina Surogina, pediatra.

    Dieta para los que quieren quedar embarazadas.

    Es posible acelerar el inicio del embarazo, incluso ... con la ayuda de una dieta. En primer lugar, es deseable excluir de la dieta el café y los productos que contienen cafeína, ya que se cree que la cafeína suprime la función reproductiva del cuerpo.

    Es necesario comer alimentos ricos en ácido fólico, que es necesario no solo para las mujeres embarazadas, sino también para las mujeres que desean quedar embarazadas: se trata de col, papas, cereales, naranjas. Se ha observado que el vegetarianismo no contribuye al inicio rápido de la concepción, por lo tanto, es muy conveniente que los futuros padres incluyan en su dieta alimentos que contengan proteínas animales, incluida la carne.

    Además, la dieta, uno de los principales medios para normalizar el peso, es una condición muy importante para la concepción. Si el peso de una mujer que no logra quedar embarazada es significativamente diferente de la norma, tiene sentido para ella "seguir una dieta". Es mejor aumentar el peso con la ayuda de alimentos con alto contenido calórico (pero no con harina): carne, legumbres, nueces, frutas secas y reducir, no morir de hambre, sino combinar alimentos bajos en calorías con el ejercicio.

    En cuanto a las numerosas dietas, supuestamente capaces de afectar el sexo del futuro bebé, los médicos bromean diciendo que la efectividad de estos métodos se aproxima al 50%, solo en la mitad de los casos nace un bebé del género "planificado". Sin embargo, el mismo resultado se logra sin dietas especiales.

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